Vaccino antiinfluenzale e antipneumococcica.
La vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica sono raccomandate per i pazienti diabetici al fine di ridurre il rischio di complicanze e ricoveri correlati a queste infezioni. Diversi studi hanno evidenziato i benefici di entrambe le vaccinazioni in termini di riduzione della mortalità, ospedalizzazione per polmonite e malattie cardiovascolari.

La vaccinazione difterite-tetano-pertosse.
La vaccinazione difterite-tetano-pertosse (dTpa) è raccomandata per la popolazione adulta, inclusi i pazienti diabetici. Anche se i soggetti diabetici non vengono specificamente indicati come destinatari tra gli individui adulti (di età 19-64 anni) per i quali è opportuna somministrazione periodica (ogni 10 anni) della vaccinazione anti-dTpa, la loro inclusione è da considerarsi implicita.

La vaccinazione antimeningococcica.
È opportuno che i pazienti diabetici ricevano la vaccinazione antimeningococcica, anche se attualmente è raccomandata solo per i pazienti con diabete di tipo 1 secondo il PNPV 2017-19 e gli Standard Italiani AMD-SID per la Cura del Diabete Mellito. Tuttavia, la Società italiana di Malattie Infettive e Tropicali (SIMIT) ha raccomandato le vaccinazioni antimeningococciche (quadrivalente coniugato ACYW e anti-menB) per tutti i pazienti diabetici, indipendentemente dal tipo di diabete, a partire da novembre 2021. Entrambi i vaccini anti-meningococco B attualmente disponibili in commercio sono considerati efficaci e sicuri. È importante considerare che la protezione contro le malattie batteriche invasive dipende dalla presenza di anticorpi circolanti. Pertanto, potrebbe essere necessario valutare la possibilità di effettuare la vaccinazione antimeningococcica ogni 2-5 anni per mantenere una protezione efficace.

Vaccinazione anti-Herpes Zoster.
Secondo le linee guida attuali, il vaccino anti-HZ viene offerto ai pazienti diabetici di 65 anni o più, così come a coloro di età pari o superiore a 50 anni che soffrono di alcune patologie croniche, tra cui il diabete mellito. Oltre al vaccino anti-HZ vivo attenuato ad alto dosaggio antigenico precedentemente disponibile, negli ultimi anni è stato approvato un nuovo vaccino anti-HZ dalla FDA e dall'EMA. È quindi consigliata la vaccinazione antiHerpes Zoster con vaccino ricombinante adiuvato nelle persone con diabete a partire dai 18 anni di età.

Epatite B.
In Italia, la vaccinazione contro l'epatite B è obbligatoria dal 1991 per tutti i neonati a partire dal primo anno di vita e per gli adolescenti al compimento del 12° anno (per coloro che sono nati prima del '91 e non sono stati vaccinati alla nascita). Gli standard di cura SID-AMD, si raccomanda la vaccinazione per tutti i pazienti diabetici non ancora immunizzati.

 

 

Referenze:

Raccomandazioni per la profilassi vaccinale nei soggetti affetti da diabete mellito di tipo 1 e 2, a cura di:

  • Associazione Medici Diabetologi (AMD)
  • Società Italiana di Diabetologia (SID)
  • Società Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica (SItI)