Razionale: Valutare se gli effetti glicemici dell'esercizio intervallato ad alta intensità (HIIE) rispetto a quello continuo moderato (CONT) differiscano tra lo stato postprandiale (PP, con maggiore insulina in circolo) e quello postassorbitivo (PA, con meno insulina in circolo) in adulti con diabete di tipo 1.
Metodi: Venti adulti fisicamente attivi con diabete di tipo 1 hanno completato quattro sessioni isomeccaniche di 25 minuti su cicloergometro in ordine randomizzato: HIIE o CONT, eseguite nello stato PP o PA. Sono stati monitorati il glucosio capillare, come outcome primario, e altri parametri fisiologici come il lattato, le variabili cardiorespiratorie, percezione dello sforzo e del piacere durante l’esercizio. Inoltre, sono stati monitorati il glucosio interstiziale, introito alimentare e insulina somministrata nelle 24 ore successive.
Risultati: A parità di carico meccanico, l'HIIE ha indotto una maggiore risposta fisiologica (consumo di ossigeno, frequenza cardiaca, concentrazione di lattati, e sforzo percepito) rispetto al CONT. Il glucosio capillare è diminuito in misura minore nello stato PA rispetto al PP, e meno durante l'HIIE rispetto al CONT. L'effetto protettivo dell'HIIE sul calo glicemico è risultato significativamente più marcato nello stato PA. Inoltre, nelle 24 ore post-esercizio, i partecipanti hanno trascorso meno tempo in ipoglicemia (<54 mg/dl) dopo l'HIIE.
Conclusioni e commento editoriale: L'esercizio intervallato ad alta intensità fornisce uno stimolo allenante superiore limitando le cadute glicemiche durante l'esercizio e riducendo l'esposizione alle ipoglicemie tardive, con massimi benefici quando eseguito in stato PA. Questo studio crossover offre un'importante novità metodologica analizzando simultaneamente la modalità di esercizio e il timing rispetto ai pasti. Clinicamente, dimostra che programmare allenamenti ad alta intensità a digiuno (stato PA) potrebbe essere una strategia efficace per massimizzare la risposta fisiologica mitigando sia il rischio ipoglicemico immediato che quello notturno/tardivo nel diabete di tipo 1.
Melin A, Lespagnol E, Combes A, Berthoin S, Rabasa-Lhoret R, Savina Y, Tagougui S, Bautin N, Baudoux F, Descatoire A, Vambergue A, Heyman E. The protective effect of high-intensity interval exercise compared with continuous moderate exercise on glycaemic decline is more pronounced in the postabsorptive vs postprandial state in adults with type 1 diabetes: a randomised crossover trial. Diabetologia. 2026;69(9):2408–2420. DOI: https://doi.org/10.1007/s00125-026-06760-z
