Background e obiettivo: L’obesità rappresenta un noto fattore di rischio per sviluppo e progressione di cancro; le alterazioni metaboliche associate all’obesità rappresentano un fattore di rischio indipendente dai dati antropometrici, la cui sola misurazione non rispecchia a pieno la complessità della patologia. Questo studio prospettico di coorte ha l’obiettivo di analizzare il rischio di cancro nella popolazione affetta da obesità con e senza complicanze correlate.
Metodi e risultati: Sono stati analizzati i dati di 220.016 partecipanti dal database UK, suddivisi in 6 gruppi, in base alla diagnosi di obesità e alla presenza di complicanze ad essa correlate, presenti al baseline o sviluppate nel follow up (malattie metaboliche, malattie cardiovascolari, complicanze respiratorie, muscolo-scheletriche, gastrointestinali). Sono stati analizzati il rischio di incidenza di cancro ed il rischio di mortalità per cancro in un follow-up medio di 11 anni durante il quale 24.066 partecipanti hanno ricevuto diagnosi. Il gruppo affetto da obesità che ha sviluppato complicanze metaboliche durante il follow-up ha mostrato la più alta incidenza di cancro (HR=3,17, 95%IC: 3,05–3,29), con riferimento il gruppo senza obesità nè complicanze correlate né al baseline né durante il follow-up; il gruppo con obesità e complicanze metaboliche già al baseline ha mostrato la più alta mortalità per cancro (HR=1,82, 95% IC: 1,65–2,00). I soggetti del gruppo 5 (con obesità e con sviluppo di complicanze nel follow-up) e 6 (con obesità e complicanze alla valutazione basale) hanno mostrato maggior rischio di neoplasia pancreatica e mortalità per tumore vescicale e prostatico.
Conclusioni: La relazione tra l’obesità e le complicanze correlate e lo sviluppo di cancro non è del tutto nota; senza dubbio, la lipotossicità che attiva la risposta infiammatoria con rilascio di citochine contribuisce a creare un microambiente favorevole allo sviluppo delle cellule neoplastiche. L’obesità, soprattutto quando associata ad altri segni di alterazione metabolica, è significativamente associata con il rischio di cancro. Pertanto, l’identificazione e la gestione precoce dell’obesità e delle sue complicanze può portare alla riduzione di tale rischio.
Xu M et al. Dynamic phenotypes of preclinical and clinical obesity in relation to new-onset cancer risk: A longitudinal analysis from the UK biobank. Diabetes Obes Metab. 2025 Sep;27(9):5291-5301. Doi: doi: 10.1111/dom.16582
