Background e obiettivo del lavoro: Alcune evidenze hanno suggerito una possibile associazione tra l’uso degli analoghi recettoriali del GLP1 (GLP1RA) e i comportamenti suicidari. Obiettivo degli autori è stato valutare l'associazione tra l'uso di GLP1RA e il rischio di suicidio.
Metodi e risultati principali: revisione sistematica e metanalisi su studi osservazionali e registri di vigilanza, esaminando l'associazione tra l'uso di GLP1RA e il rischio di ideazione o comportamento suicida negli adulti. Sono stati selezionati undici studi, condotti in soggetti con diabete mellito e/o con obesità. Solamente quattro studi sono stati considerati per la metanalisi. I risultati non mostravano alcuna differenza statisticamente significativa (RR 0.568; 95% CI: 0.077–4.205) tra chi utilizzava GLP1RA e comparatori in termini di rischio suicidario.
Conclusioni e Commento Editoriale: Sebbene i risultati del lavoro sembrino a primo impatto promettenti (RR = 0.568), l’analisi statistica, considerata nella sua interezza, permette di evidenziare alcuni limiti, soprattutto legati all’elevata eterogeneità (I2=98%) degli studi presi in considerazione. Gli autori stessi sottolineano questo aspetto, suggerendo cautela nel trarre conclusioni definitive. Inoltre, sottolineano come nei registri di farmaco-vigilanza possa esserci una sottostima degli eventi, a causa della difficoltà nello stabilire i nessi di causa-effetto. Da considerare anche come spesso manchino informazioni sulle patologie psichiatriche pre-esistenti che possano influenzare negativamente sul rischio di suicidio.
Tuttavia, è doveroso anche evidenziare come ci siano alcune evidenze che suggeriscono un impatto benefico dei GLP-1RA sulle patologie psichiatriche, probabilmente mediato dall’effetto psicologico positivo secondario al calo ponderale.
In definitiva, sarebbe necessario condurre studi disegnati ad hoc che coinvolgano ampie popolazioni per lunghi periodi di osservazione al fine di poter fornire una risposta definitiva.
Bushi G, Khatib MN et al. Association of GLP‐1 Receptor Agonists With Risk of Suicidal Ideation and Behaviour:A Systematic Review and Meta‐Analysis. Diabetes/Metabolism Research and Reviews,2025;41:e70037 1of9. Doi: doi.org/10.1002/dmrr.70037
