Background e obiettivo del lavoro: Esaminare le tendenze secolari nell'incidenza del diabete di tipo 1 e di tipo 2 diagnosticato ad un'età di insorgenza compresa tra 15 e 39 anni.
Metodi: Sono stati analizzati otto dataset di paesi ad alto reddito (Australia, Danimarca, Finlandia, Ungheria, Giappone, Scozia, Corea del Sud e Spagna [Catalogna]) forniti dal consorzio internazionale GLOBODIAB, coprendo il periodo dal 2000 al 2020.
Risultati: Sono stati registrati 349.591 casi di diabete di tipo 1 e 2 su 346 milioni di anni-persona di follow-up con età compresa tra 15 e 39 anni. Non ci sono state variazioni significative nell'incidenza del diabete di tipo 1 in Ungheria e Giappone, mentre è aumentata in Australia, Danimarca, Finlandia, Scozia, Corea del Sud e Spagna, con variazioni annuali tra lo 0,5% e il 6,0%. In Danimarca, Giappone e Corea del Sud, l’incidenza di diabete tipo 1 è risultata aumentata nel sesso maschile, mentre in Spagna è diminuita; non c'è stato un cambiamento significativo nelle restanti nazioni. Nelle donne, invece, l'incidenza è aumentata significativamente in Australia, Danimarca, Finlandia e Spagna, ma non ha mostrato cambiamenti rilevanti negli altri paesi. Per quanto riguarda il diabete tipo 2, l’incidenza è aumentata in Danimarca, Finlandia, Giappone e Corea del Sud, con incrementi annuali dal 2,0% all'8,5%. L'aumento è stato maggiore nei paesi asiatici. L’ incidenza è aumentata in entrambi i sessi in Danimarca, Finlandia, Giappone e Corea del Sud, mentre in Australia, Spagna e Scozia, i cambiamenti sono stati eterogenei.
Conclusioni e commento editoriale: L'incidenza del diabete di tipo 2 ad esordio giovanile, nella fascia d’età compresa tra i 15 e i 39 anni, sta aumentando in molti paesi ad alto reddito, con un incremento maggiore nei paesi asiatici. Questo potrebbe dipendere dalla rapida urbanizzazione e dai cambiamenti dello stile di vita in molti paesi asiatici, che hanno portato ad un aumento dell'adiposità viscerale e alla riduzione dell’esercizio fisico. Anche il diabete di tipo 1 mostra un incremento dei casi, sebbene modesto nel tempo. Un punto a favore di questo lavoro è dato dalla rappresentatività delle fonti di dati che confermano i vantaggi derivanti dai registri nazionali per la malattia diabetica. Considerando l'impatto significativo sulla salute e sull'economia, è fondamentale dare priorità alla prevenzione del diabete e delle sue complicanze.
Magliano, Dianna J et al. Trends in the incidence of young-adult-onset diabetes by diabetes type: a multi-national population-based study from an international diabetes consortium. The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 12, Issue 12, 915 – 923
