The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Background e obiettivo del lavoro: La capacità delle cellule β di secernere insulina in risposta al glucosio è compromessa negli individui con diabete di tipo 2 (DT2). Obiettivo di questo studio era valutare se una dieta eucalorica a basso contenuto di carboidrati fosse in grado di migliorare la funzione β cellulare in questi soggetti.
Metodi e risultati principali: Sono stati reclutati 65 adulti con DT2 ben controllato in trattamento non insulinico, 57 dei quali hanno portato a termine lo studio. Dopo sospensione della terapia ipoglicemizzante, questi individui sono stati randomizzati a 12 settimane di dieta eucalorica a contenuto di carboidrati molto ridotto (⁓9% dell’introito calorico totale, 65% da grassi) oppure normale (55% carboidrati, 20% grassi). La funzione β cellulare è stata valutata al basale e al termine della dieta mediante OGTT (Disposition Index, o DI) e clamp iperglicemico con infusione di arginina.
Al termine della dieta, gli autori osservavano un miglioramento maggiore del DI (+32%) e della risposta massimale del C peptide (+22%) nel gruppo randomizzato a dieta a basso contenuto di carboidrati rispetto alla dieta equilibrata. Tutte le analisi sono state aggiustate per il calo ponderale, la cui entità tuttavia non viene riportata.
Conclusioni e commento editoriale: I risultati di questo piccolo studio randomizzato suggeriscono che una dieta eucalorica a basso contenuto di carboidrati possa avere effetti benefici a breve termine sulla funzione delle cellule β nei pazienti con DT2 ben controllato, indipendentemente dal calo ponderale. Tali osservazioni, solo parzialmente in accordo con la letteratura esistente, dovranno essere confermate in studi di maggior numerosità e durata.
A cura di Domenico Tricò
Gower BA, Goss AM et al. Effects of a Carbohydrate-Restricted Diet on β-Cell Response in Adults With Type 2 Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2024, in press, doi:10.1210/clinem/dgae670
