Journal of Bodywork and Movement Therapies
Background e obiettivo del lavoro: L'iperglicemia cronica, insieme ad altri cambiamenti metabolici, porta a una riduzione della regolazione dei recettori dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2, che può portare il paziente a subire danni infiammatori e alla potenziale tempesta di citochine attivata da COVID-19. I cambiamenti di abitudini imposti dalla pandemia hanno compromesso il controllo glicemico, aumentando il rischio di sviluppare una condizione clinica più grave da COVID-19. L'esercizio fisico regolare è indicato per prevenire o ritardare sintomi e complicazioni, così come la gestione glicemica nelle persone con diabete di tipo 2 (T2DM). La pandemia ha evidenziato le potenzialità della tecnologia, facilitando lo sviluppo anche del tele-esercizio che rappresenta uno strumento efficace, economico e facile per l'esercizio a distanza. Tra le varie tipologie di esercizio indicate vi è l'allenamento funzionale (FT) che è stato proposto come alternativa ai programmi di allenamento tradizionali.
Questo studio mirava a verificare gli effetti sulla glicemia capillare (BG) di un programma di tele-allenamento funzionale di 12 settimane e a confrontarlo con programmi di esercizi in presenza condotti prima della pandemia di Covid-19 in individui con T2DM.
Metodi e risultati principali: Questo studio longitudinale ha coinvolto 40 individui fisicamente attivi con T2DM in un programma di esercizi supervisionato presso un'università pubblica di Pernambuco. Dodici partecipanti soddisfacevano tutti i criteri di ammissibilità e sono stati assegnati a due gruppi: un gruppo di controllo (CG, n = 6) e un gruppo di intervento (IG, n = 6). I criteri di inclusione richiedevano una diagnosi di T2DM secondo l'American Diabetes Association e la partecipazione ad attività fisica. I criteri di esclusione includevano problemi osteo-mio-articolari, condizioni cardiache controindicate per l'esercizio o mancanza di partecipazione all'allenamento. I partecipanti hanno ricevuto delle linee guida da seguire entro 24 ore prima delle sessioni di allenamento, come mantenere il normale programma di alimentazione e sonno, non bere alcolici e mantenere i soliti farmaci per il controllo glicemico. Inizialmente, i ricercatori hanno contattato i partecipanti telefonicamente per spiegare come sarebbe stato condotto il protocollo di allenamento per le lezioni virtuali e di persona.
In secondo luogo, sono state eseguite le seguenti procedure: anamnesi clinica iniziale, misurazioni antropometriche (peso e altezza), nonché misurazione della glicemia. Sono stati raccolti anche dati demografici e uso di farmaci. Sono stati valutati la BG, la qualità del sonno, la qualità della vita e l'ansia. Il periodo di raccolta dati iniziale e finale durante la pandemia si è verificato tra marzo e dicembre 2021.
Risposte simili sono state osservate nel tempo senza un effetto statistico temporale dopo i programmi (p = 0,177), con il programma virtuale che ha mostrato significativi miglioramenti clinici nel BG dopo ogni sessione.
Conclusioni e commento editoriale: Un tele-allenamento funzionale domiciliare di 12 settimane per individui con T2DM può essere una buona alternativa all'esercizio per gli individui che incontrano barriere all'allenamento in presenza (ad esempio, distanza dalla struttura, difficoltà negli spostamenti, ecc..), oltre a essere un'eccellente terapia complementare per aiutare ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Sebbene il tele-programma fosse due volte a settimana e il programma di persona tre volte a settimana, sono emersi effetti simili nel tempo e il programma virtuale ha presentato importanti riduzioni cliniche dopo ogni sessione. Pertanto, il tele-allenamento funzionale può essere una modalità aggiuntiva e/o alternativa grazie alla facilità con cui può essere eseguito, nonché sostenibile in virtù della minima necessità di attrezzature per i programmi di allenamento a casa.
A cura di Carmine Giuseppe Fanelli, Roberto Pippi
Vancea DMM et al. Is a 12-week home-based functional teletraining for individuals with type 2 diabetes an alternative for blood glucose control? Journal of Bodywork and Movement Therapies Volume 40, October 2024, Pages 835-841. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.0235
