Cancer Epidemiology
Background e obiettivo del lavoro: Gli individui affetti da diabete tipo 2 (DT2) sono a maggior rischio di sviluppare vari istotipi di cancro e quest’ultimo rappresenta una delle principali cause di morte in questi soggetti. Tuttavia, l’associazione con il melanoma è poco studiata. Obiettivo dello studio è stato valutare l’associazione tra stadio del melanoma alla diagnosi e DT2 e se questa associazione fosse influenzata dal sesso.
Metodi e risultati principali: Questo studio cross-sectional ha coinvolto 30.315 individui con diagnosi di melanoma e inseriti nel Danish Cancer Register tra il 2004 e il 2022. L’associazione tra DT2 e stadio del melanoma è stata valutata mediante regressione logistica univariata e multivariata, aggiustata per sesso, età, comorbidità e anni dalla diagnosi di DT2. Nella analisi multivariata i soggetti con DT2 hanno mostrato un aumentato rischio di presentare spessore di Breslow > 4 mm (adjusted Odds Ratio – aOR – 1.30, 95%CI 1.10-1.52), ulcerazione (aOR 1.25, 95%CI 1.09-1.43), metastasi linfonodali (aOR 1.27, 95%CI 1.10-1.47) e metastasi a distanza (aOR 1.26, 95%CI 1.01-1.56). Nell’analisi stratificata per sesso è stato visto che il DT2 è associato alle metastasi a distanza solo nel sesso femminile.
Conclusioni e commento editoriale: Il DT2 aumenta il rischio di diagnosi di melanoma in stadi più avanzati, con un impatto del sesso sul rischio di metastasi a distanza. Lo studio si avvale di una numerosità campionaria elevata, basata su dati di registro. Tuttavia, per la natura dello studio non è stato possibile valutare altri fattori confondenti quali l’obesità e il fumo di sigaretta e, inoltre, la popolazione è solo quella danese. Al netto di queste limitazioni, comunque, questo studio conferma lo stretto legame tra DT2 e patologia neoplastica non solo in termini di aumentata incidenza, ma anche nel determinare la severità del quadro clinico. Se corroborato da ulteriori conferme, questo dato potrebbe suggerire la necessità di uno screening per melanoma maggiormente attento nel paziente diabetico per una diagnostica quanto più precoce possibile.
A cura di Maurizio Di Marco e Federica Vinciguerra
Tønder JE, Røssell EL et al. The impact of type 2 diabetes on melanoma stage (TNM) at the time of diagnosis and its association with sex: A Danish nationwide study. Cancer Epidemiol. 2024 Dec 26:94:102739. doi: 10.1016/j.canep.2024.102739. Online ahead of print
