Cardiovascular Diabetology

Background e obiettivo del lavoro: Lo studio ha valutato l’effetto delle concentrazioni plasmatiche di epcidina sul rischio a lungo termine di sviluppare eventi cardiovascolari.
Metodi e risultati principali: Sono stati arruolati 213 individui affetti da diabete mellito di tipo 2, seguiti tramite visite ambulatoriali per un periodo di tempo complessivo di circa 55 mesi.
I valori plasmatici di ferritina ed epcidina sono stati misurati all’inizio del periodo di osservazione, rispettivamente tramite indagine di elettrochemiluminescenza e spettrometria di massa.
I pazienti sono stati poi suddivisi in gruppi di terzili in base alle concentrazioni plasmatiche di epcidina rilevate all’inizio del follow-up [1° terzile: epcidina mediana 1,04 (IQR 0,50-1,95) nmol/L, 2° terzile: 3,81 (IQR 3,01-4-42) nmol/L e 3° terzile: 7,72 (IQR 6,37-10,4) nmol/L].
La mortalità per tutte le cause e la comparsa di eventi cardiovascolari non fatali sono state considerate outcome primario dello studio.
Dei 213 soggetti inclusi nello studio, 42 sono andati incontro all’outcome composito primario. Il rischio di sviluppare tale outcome è risultato doppio nei pazienti del 3° terzile rispetto a quello dei pazienti nel 1° e 2° terzile combinati, anche dopo adjustment per fattori di rischio.
Conclusioni e commento editoriale: Lo studio dimostra per la prima volta che elevate concentrazioni di epcidina plasmatica sono associate ad un maggior rischio di comparsa dell’outcome in pazienti con diabete mellito tipo 2. Tuttavia, la scarsa numerosità campionaria e la natura osservazionale dello studio non permettono di stabilire una relazione causa-effetto tra le concentrazioni plasmatiche di epcidina ed il rischio di mortalità. Ulteriori studi sono necessari per confermare e meglio definire l’associazione tra depositi di ferro e rischio di eventi cardiovascolari. 

A cura di Raffaele Galiero

Mantovani A, Busti F et al. Elevated plasma hepcidin concentrations are associated with an increased risk of mortality and nonfatal cardiovascular events in patients with type 2 diabetes: a prospective study. Cardiovascular Diabetology; doi: 10.1186/s12933-024-02377-x