The Journal of Sexual Medicine

Background e obiettivo dello studio: La malattia di Peyronie (PD) è una patologia del tessuto connettivo che colpisce il pene ed è caratterizzata da un'anomalia della struttura del collagene nella tunica albuginea del pene, con conseguente formazione di placche e deformità del pene. La prevalenza complessiva della PD è stimata tra il 3,2% e l'8,9%, con tassi fino al 20,3% tra gli uomini con diabete mellito di tipo 2 (DM). Tuttavia, le caratteristiche del DM associate alle complicanze della PD rimangono poco chiare. L’obiettivo dello studio è stato esplorare le associazioni cliniche tra le caratteristiche del DM e le complicanze della PD.
Metodi e risultati principali: È stata condotta un'analisi retrospettiva di 197 pazienti con DM e PD, esaminando la storia clinica, i parametri clinici e le complicanze. Le deformità del pene sono state valutate mediante esame obiettivo, fotografie ed ecografie peniene. I pazienti sono stati suddivisi in sottogruppi in base all'età di insorgenza del DM: precoce (<45 anni), media (45-65 anni) e tardiva (>65 anni).
Il DM precoce e gli elevati livelli di emoglobina A1c (HbA1c) hanno mostrato correlazioni significative con lo sviluppo precoce di PD (ρ = 0,66, P < .001, e ρ = -0,24, P < .001, rispettivamente). Inoltre, la presenza di DM in età precoce è risultata essere associata alla comparsa di placca peniena (ρ = -0,18, P = .03), senza differenze significative nelle dimensioni della placca (ρ = -0,29, P = .053). Un aumento dei livelli di HbA1c dopo la diagnosi iniziale di PD ha mostrato correlazioni positive con la formazione della placca peniena (ρ = 0,22, P < .006).
Conclusioni: Questo studio ha evidenziato che l'insorgenza precoce del diabete e lo scarso controllo del diabete, indicato da un successivo aumento dei livelli di HbA1c dopo la diagnosi di PD, sono significativamente correlati all'insorgenza e alla gravità del PD.
Commento editoriale: indagare questa popolazione di DM con PD ha sottolineato la necessità di valutazioni complete e strategie di trattamento personalizzate anche per questo gruppo di pazienti. Approcci gestionali avanzati possono migliorare gli esiti per coloro che devono affrontare entrambe le sfide.
Come segnalato dagli stessi autori, tra le limitazioni dello studio è inclusa la retrospettività con potenziali bias di selezione, imprecisioni nei dati delle cartelle cliniche e la difficoltà nel controllare le variabili confondenti.

A cura di Giuseppe Defeudis

Karakus S, Unal S et al. Early-Onset And Uncontrolled Diabetes Mellitus Factors Correlate With Complications Of Peyronie's Disease. The Journal of Sexual Medicine; doi: 10.1093/jsxmed/qdae069