Journal of the National Cancer Institute

Background e obiettivo del lavoro: Il cancro mammario (BC) potrebbe esporre a rischio di sviluppare diabete di tipo 2 (DT2) per fattori legati all’ormono- e chemioterapia o per fattori di rischio condivisi tra le due malattie. Tuttavia, i dati su tale associazione sono contrastanti. Obiettivo dello studio è stato valutare il rischio di DT2 dopo BC sia nel complesso che in base alla terapia effettuata.
Metodi e risultati principali: È stata assemblata una coorte di popolazione formata da donne con diagnosi di BC allo stadio iniziale tra il 1996 e il 2021 e con età >30 anni in Danimarca (n = 74,526). È stata poi matchata una coorte di donne di controllo con un rapporto di 1/5 (n = 372,639). Le coorti sono state valutate fino a diagnosi di DT2, emigrazione, decesso o fino al 31 dicembre 2022. È stata usato il modello di Cox per calcolare l´Hazard ratio aggiustato (aHR) di insorgenza di DT2. L’aHR a 5 anni nel gruppo BC è risultato 1.20 (1.15 – 1.25) e quello a 15 anni 1.09 (1.05-1.12). Tale rischio di DT2 era aumentato rispetto ai controlli solo nelle donne che sono state sottoposte ad ormonoterapia. Nell’ambito del gruppo BC, chemioterapia e radioterapia sono state associate ad incrementato rischio di DT2.
Conclusioni e commento editoriale: Gli autori concludono che il BC è associato a maggior rischio di DT2, ma con un impatto inferiore a quanto prima riportato in letteratura. Lo studio presenta alcune limitazioni in quanto non erano disponibili dati sugli altri fattori di rischio per diabete. In particolare mancavano i dati sul BMI, che potrebbe essere un fattore di confondimento nell’analisi effettuata e i dati sono limitati solo ad una coorte danese. Tuttavia, tale studio, potendo contare su un consistente campione, suggerisce la possibilità di considerare uno screening più aggressivo per DT2 nelle donne con BC sottoposte ad ormonoterapia, soprattutto nei primi anni dalla diagnosi del tumore.

A cura di Maurizio Di Marco

Kjærgaard KA, Kousholt A et al. Risk of type-2-diabetes after breast cancer treatment: a population-based cohort study in Denmark. J Natl Cancer Inst. 2024 Oct 22:djae261. doi: 10.1093/jnci/djae261. Online ahead of print