Diabetes Care

Background e obiettivo del lavoro: La relazione tra vitamina D (VitD) e le complicanze microvascolari del diabete è controversa. In questo studio è stata valutata l'associazione tra i livelli di VitD con il rischio di sviluppare le complicanze microvascolari in una coorte di individui con diabete di tipo 2 (T2D).
Metodi e risultati principali: Studio prospettico condotto su 14.709 partecipanti con T2D senza complicanze microvascolari della UK Biobank. Il modello di regressione di rischio proporzionale di Cox è stato usato per valutare gli hazard ratio (HR) per le complicanze microvascolari, aggiustando per multipli fattori di confondimento.  Dopo una media di 11.2 anni di follow-up, 1370 partecipanti hanno sviluppato almeno una complicanza microvascolare. Rispetto ai soggetti con VitD<25.0nmol/L, i partecipanti con VitD≥75.0nmol/L avevano un “multivariable-adjusted” HR di 0.65 (95% CI 0.51-0.84) per la presenza di almeno una complicanza microvascolare, di 0.62 (95% CI 0.40-0.95) per la retinopatia diabetica, di 0.56 (95% CI 0.40-0.79) per la nefropatia diabetica e di 0.48 (95% CI 0.26-0.89) per la neuropatia diabetica.
Conclusioni e commento editoriale: Questo è il primo studio, condotto in un'ampia popolazione europea, che ha dimostrato che concentrazioni sieriche maggiori di VitD sono risultate significativamente associate a un minore rischio di complicanze microvascolari, tra cui retinopatia diabetica, nefropatia diabetica e neuropatia diabetica. Inoltre, è stata osservata anche una relazione lineare dose-risposta tra la VitD e il rischio di complicanze. Questo studio ha evidenziato la rilevanza dei livelli di VitD nelle persone con T2D, oltre ai noti effetti sul metabolismo osseo. Ulteriori studi, appositamente disegnati per valutare gli effetti della supplementazione di VitD sullo sviluppo di complicanze microvascolari, sono necessari per chiarire il potenziale clinico della VitD.

A cura di Luca D'Onofrio

Chen X, Wan Z et al. Vitamin D Status, Vitamin D Receptor Polymorphisms, and Risk of Microvascular Complications Among Individuals With Type 2 Diabetes: A Prospective Study. Diabetes Care. 2023 Feb 1;46(2):270-277. Doi: 10.2337/dc22-0513