Andrology

Background e obiettivo dello studio: Lo stress ossidativo indotto dal diabete è una delle principali cause di lesioni ai corpi cavernosi, con conseguente DE. La tecnologia laser NIR (Near to InfraRed) ha già dimostrato di essere efficace nel trattamento di molteplici disturbi cerebrali, grazie al suo effetto antiossidativo, avendo una profonda penetrazione tissutale mediante fotoattivazione sui mitocondri.
Obiettivo: Indagare se il laser NIR migliori la funzionalità erettile dei ratti con DE indotta dal diabete.
Metodi e risultati principali: I livelli di penetrazione del laser NIR nei corpi cavernosi interni ed esterni sono stati misurati separatamente.
Inizialmente, 40 ratti maschi Sprague-Dawley sono stati randomizzati in cinque gruppi, su controlli sani e su ratti con diabete indotto da streptozotocina, che 10 settimane dopo hanno ricevuto varie esposizioni radianti (J/cm2) (DM0J (DM+NIR 0 J/cm2), DM1J, DM2J e DM4J) nelle successive 2 settimane. La funzione erettile è stata quindi valutata 1 settimana dopo il trattamento con il laser.
È emerso che l'impostazione iniziale dell'esposizione radiante non era ottimale secondo la regola di Arndt-Schulz. È stato eseguito un secondo esperimento, utilizzando una diversa impostazione dell'esposizione radiante. 40 ratti maschi sono stati randomizzati in cinque gruppi (controlli normali, DM0J, DM4J, DM8J e DM16J), è stato nuovamente applicato il laser NIR secondo la nuova impostazione e la funzione erettile è stata valutata come nel primo esperimento. Sono state quindi condotte analisi istologiche, biochimiche e proteomiche. Nei gruppi di trattamento con il laser NIR è stato osservato un recupero della funzione erettile di vario grado e l'esposizione radiante di 4 J/cm2 ha ottenuto risultati ottimali. Il gruppo DM4J ha mostrato un miglioramento della funzione e della morfologia mitocondriale nei ratti affetti da diabete ed è stato rilevato che i livelli di stress ossidativo sono stati significativamente ridotti dall'esposizione al laser NIR. Anche la struttura tissutale dei corpi cavernosi è migliorata con tale esposizione. L'analisi proteomica ha confermato che molteplici processi biologici sono stati modificati dal diabete e dal laser NIR.
Conclusioni: Il laser NIR ha attivato i mitocondri, ha migliorato lo stress ossidativo, ha riparato i danni alle strutture del tessuto dei corpi cavernosi indotti dal diabete e ha migliorato la funzione erettile nei ratti affetti da diabete.
Commento editoriale: Questi risultati fanno ben sperare sulla possibilità che i soggetti con diabete e DE possano rispondere alla terapia con laser NIR in modo analogo alle risposte osservate negli studi su animali.

A cura di Giuseppe Defeudis

Yang L, Liu G, Jiang D, Lin G, Ren Z, Fan H, Yang B, Mu L, Lue TF, He D. Effect of near-infrared laser treatment on improving erectile function in rats with diabetes mellitus. Andrology doi: 10.1111/andr.13422