Patient Education and Counseling

Obiettivo del lavoro: Come accade per molte patologie croniche, anche per il diabete spesso vi è la presenza di una discordanza tra il desiderio di supporto dell’ambiente circostante ed il supporto effettivamente ricevuto, per cui possono presentarsi due circostanze: il paziente riceve molte più attenzioni del richiesto o molte meno rispetto a quanto avrebbe bisogno, con importante stress
psico-fisico in relazione alla propria malattia. Il presente studio ha lo scopo di identificare la presenza di tale discordanza anche nei pazienti affetti da diabete mellito di tipo 1 e 2 e se tale situazione si associ ad un outcome biofisico e psicologico ridotto.
Metodi e risultati principali: Si tratta di uno studio cross-sectional dove sono stati arruolati 200 pazienti adulti affetti da diabete di tipo 1 (19%) e di tipo 2 (81%), i quali erano tenuti a compilare una survey con 6 domini principali relativi alla patologia diabetica e di cui erano disponibili i parametri ematochimici principali.
Conclusioni: Nella popolazione in studio è stato rilevato un mismatch nel supporto (surplus/deficit) con le seguenti proporzioni: 15%/27% (cura dei piedi), 22%/24% (prendere medicine), 24%/23% (testare la glicemia), 21%/29% (attività fisica) e 18%/34% (seguire il piano alimentare). Inoltre, un supporto maggiormente deficitario era associato a livelli di trigliceridi più elevati, aumento del disagio dovuto al diabete e minore capacità di self-management nel diabete.
Commento editoriale: L’esistenza di una discordanza tra l’assistenza/supporto ricevuti e le necessità avvertite dal paziente con diabete è un dato rilevante, in particolar modo se messo in relazione al fatto che possa influenzare l’outcome della patologia. Anche un surplus di attenzione, oltre che il più intuitivo deficit di supporto, può effettivamente essere avvertito negativamente dal paziente, incrementando il suo stress relativo alla propria patologia. Interessante notare come in quasi la metà dei pazienti vi sia una mancata corrispondenza del supporto rispetto al bisogno reale del paziente, per cui evidentemente l’educazione terapeutica deve passare anche attraverso i familiari, il partner e tutta la comunità, così da cercare il più possibile di creare un’alleanza che permetta di supportare il paziente nella maniera più personalizzata possibile, con lo scopo comune di migliorarne la qualità di vita ed il burden psico-fisico legato alla propria patologia.

A cura di Giuseppina Incampo, Donatella Bloise, Emanuele Fraticelli

Delaney RK, Zhong L et al. Are people with diabetes getting the support they need? Deficits between support desired and received from family and friends relates to poorer health. Patient Education and Counseling. doi.org/10.1016/j.pec.2023.107653