Acta Diabetologica

Background e obiettivo del lavoro: Lo studio valuta l’effetto di 12 settimane di yoga sull’ossigenazione della corteccia prefrontale di pazienti con diabete mellito.
Metodi e risultati principali: Sono stati arruolati 50 soggetti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM), equamente suddivisi in un braccio di controllo ed uno sperimentale (25 vs 25). Durante il periodo di follow-up, la popolazione di controllo è rimasta in lista d’attesa, mentre il gruppo sperimentale ha praticato yoga per 1 ora al giorno. La valutazione dell’ossigenazione e dell’emodinamica della corteccia prefrontale (PFC) è stata effettuata al tempo 0’e dopo 6 e 12 settimane, tramite tecnica non-invasiva di neuroimaging funzionale (fNIRS), sottoponendo i pazienti a stimolazione della memoria di lavoro secondo il protocollo n-back task. Alla fine delle 12 settimane di osservazione, il gruppo sperimentale ha mostrato un miglioramento delle performance di memoria (3.15%, 95% CI [2.33,3.96], p = 0.001). Tale effetto era associato ad una migliore ossigenazione della regione dorsolaterale e ventrolaterale della PFC (β coefficient mean difference 95.6, 95% CI [0.23,191], p = 0.049; β coefficient mean difference 53.4, 95% CI [7.8,98.9], p = 0.018).
Conclusioni e commento editoriale: Il T2DM, tramite insulti di natura infiammatoria, attivazione del sistema nervoso simpatico e stimolazione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, può determinare un deterioramento dell’emodinamica e delle funzioni cognitive cerebrali. Al contrario lo yoga, stimolando meccanismi di riparo antiinfiammatori e downregolatori del sistema adrenergico, sembra associarsi ad un miglioramento dell’ossigenazione cerebrovascolare e di funzioni cognitive. Tali risultati supportano l’ipotesi già dimostrata in altri lavori, secondo cui esercizi di meditazione e di respirazione profonda, possano indurre risposte cardiovascolari protettive rispetto all’insulto infiammatorio ed ipossico determinato da patologie come il diabete. Limiti dello studio sono la scarsa numerosità campionaria ed il breve periodo di osservazione.

A cura di Raffaele Galiero

Kaligal C, Kanthi A et al. Prefrontal oxygenation and working memory in patients with type 2 diabetes mellitus following integrated yoga: a randomized controlled trial. Acta Diabetologica. doi: 10.1007/s00592-023-02085-0

Graphical Abstract