Cardiovascular Diabetology
Background e obiettivo del lavoro: Obiettivo dello studio è stato valutare l’associazione tra funzione ventricolare sinistra e neuropatia diabetica periferica.
Metodi e risultati principali: Tra ottobre 2015 e luglio 2022, 123 soggetti con diabete mellito tipo 2 (T2DM), 54 con neuropatia diabetica periferica (DPN) e 60 controlli sani, sono stati sottoposti ad esame di risonanza magnetica cardiovascolare 3 T. I dati sono stati analizzati retrospettivamente.
Parametri di perfusione microvascolare tra cui l’upslope, il segnale di massima intensità (max SI) ed il tempo di segnale di massima intensità (TTM), sono stati ottenuti automaticamente per ogni segmento cardiaco. Anche le analisi per la valutazione della deformazione miocardica, inclusi il global radial (GRS), il global circumferential (GCS) ed il global longitudinal (GLS) strain, sono state ottenute automaticamente. La diagnosi di DPN è stata effettuata clinicamente, in accordo con le linee guida dell’American Diabetes Association. Alla fine dello studio, i parametri di perfusione del piccolo circolo risultavano significativamente deteriorati nel gruppo con DPN, sia rispetto al gruppo di soggetti sani, sia rispetto al gruppo di soggetti con T2DM senza DPN (p<0.001). All’analisi multivariata, DPN ed insufficienza renale cronica risultavano significativamente associati alla riduzione di upslope e max SI.
Conclusioni e commento editoriale: Lo studio presenta l’originalità di valutare le complicanze a livello cardiaco ed a livello nervoso periferico, individuando elementi fisiopatologici comuni e di associazione. I risultati sono stati ottenuti tramite metodiche di nuova generazione, tali da permettere una valutazione approfondita della perfusione cardiaca del microcircolo. Limiti principali sembrano essere la natura retrospettiva dello studio e la numerosità campionaria delle popolazioni a confronto.
A cura di Raffaele Galiero
Li XM, Shi R et al. Subclinical left ventricular deformation and microvascular dysfunction in T2DM patients with and without peripheral neuropathy: assessed by 3.0 T cardiac magnetic resonance imaging. Cardiovascular Diabetology; doi: 10.1186/s12933-023-01981-7
Graphical Abstract
