Diabetologia

Background e obiettivo del lavoro: L’eTRC è una nuova strategia dietetica che prevede una limitazione nell’assunzione di alimenti ricchi di carboidrati al mattino e al primo pomeriggio in modo da allinearsi alle variazioni circadiane della tolleranza al glucosio. L’obiettivo dello studio era valutare l’efficacia e la sicurezza dell’eTRC nei soggetti con diabete di tipo 2.
Metodi e risultati principali: Si tratta di uno studio randomizzato controllato, a bracci paralleli, in aperto i cui partecipanti sono stati randomizzati a una dieta eTRC di 12 settimane o a una dieta mediterranea di controllo con una specifica combinazione di restrizione energetica e distribuzione dei macronutrienti (50% carboidrati, 30% grassi e 20% proteine). L’outcome primario era valutare una eventuale differenza di HbA1c tra i due gruppi a 12 settimane.
Conclusioni e commento editoriale: Sono stati inclusi 23 pazienti, di cui 12 partecipanti nel braccio eTRC e 11 partecipanti nel braccio di controllo. I due gruppi hanno sperimentato miglioramenti comparabili nell'HbA1c, glicemia a digiuno, variabilità delle glicemie, tolleranza al glucosio, resistenza all'insulina, clearance dell'insulina e glucagonemia, senza modifiche nei test di funzionalità delle cellule beta valutata mediante test di tolleranza ai pasti misti. Le due diete hanno ridotto in modo simile i marker di funzionalità epatica e i livelli di trigliceridi, il peso corporeo e la massa magra. Nelle analisi esplorative, i cambiamenti sul peso corporeo e sulle variabili glucometaboliche non erano correlati ai tempi di assunzione dei carboidrati.
Nonostante le esigue dimensioni campionarie, con il limite di non poter eseguire una analisi stratificata di sottogruppo per sesso ed etnia e con un metodo di valutazione della aderenza alla dieta poco preciso, tali risultati hanno mostrato che l’eTRC rappresenta una valida strategia nutrizionale alternativa alla dieta convenzionale per migliorare la gestione del rischio cardiometabolico nei diabetici.

A cura di Nicoletta Miano

Tricò D, Masoni MC et al. L’early time-restricted carbohydrate consumption vs conventional dieting in type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Diabetologia (2024) 67:263–274, Doi: doi.org/10.1007/s00125-023-06045-9