JAMA Ophthalmology

Background ed obiettivo del lavoro: Questo studio aveva lo scopo di investigare se la presenza di ischemia maculare diabetica (DMI) potesse fornire un valore prognostico per la progressione della retinopatia diabetica (DR), lo sviluppo dell'edema maculare diabetico (DME) e il deterioramento dell'acutezza visiva (VA) nei pazienti affetti da diabete.
Metodi e risultati principali: Lo studio ha incluso 321 occhi di 178 pazienti che sono stati seguiti per almeno 4 anni. I ricercatori hanno utilizzato un algoritmo di deep learning per valutare la presenza di DMI nelle immagini di OCT angiografia (OCTA).
I risultati hanno dimostrato che la presenza di DMI nel plesso capillare superficiale e nel plesso capillare profondo era significativamente associata alla progressione della DR. Inoltre, la presenza di DMI nel plesso capillare profondo era associata anche allo sviluppo del DME e al deterioramento della VA. Queste associazioni sono rimaste significative dopo aver controllato vari fattori come età, durata del diabete, glicemia a digiuno, emoglobina glicata, pressione arteriosa media, gravità della DR, spessore retinico, e lunghezza assiale.
Conclusioni e commento editoriale: Sulla base di questi risultati, la presenza di DMI nelle immagini OCTA può fungere da indicatore prognostico per la progressione della DR, lo sviluppo del DME e il deterioramento della VA. Ciò suggerisce che la valutazione del DMI basata su OCTA potrebbe migliorare la gestione della retinopatia diabetica fornendo informazioni preziose per il monitoraggio della progressione della malattia e degli esiti visivi nei pazienti affetti da diabete.

A cura di Maria Vittoria Cicinelli e Roberto Perilli

Yang D, Tang Z et al. Assessment of Parafoveal Diabetic Macular Ischemia on Optical Coherence Tomography Angiography Images to Predict Diabetic Retinal Disease Progression and Visual Acuity Deterioration. JAMA Ophthalmol. Published online May 25, 2023. doi:10.1001/jamaophthalmol.2023.1821