Frontiers in Endocrinology

Background ed obiettivo del lavoro: Più gli occhi sono malati, più sono sbarrati: l’insonnia aumenta con la presenza di retinopatia, soprattutto se proliferante. La responsabilità dei meccanismi psicologici sembra restringersi per fare spazio alla sofferenza delle connessioni tra retina ed epifisi (melatonina!).
Metodi e risultati principali: Oltre 2.000.000 di sud-coreani di tipo 2, età ≥ 20 anni. Nella generale assenza di dati significativi che correlino glicemia e qualità del sonno, un maggior rischio di insonnia è risultato legato alla presenza di RD ed alla sua gravità; in generale, esso è leggermente maggiore con durata del diabete ≤  5 anni rispetto a > 5, ma nella PDR una durata ≥ 5 anni peggiora l’evenienza.  Di nuovo, in generale esso è indipendente da numero e tipo di farmaci in uso, ma maggiore nelle PDR con uso di insulina. Risulta lievemente maggiore negli uomini (soprattutto con PDR) e nei pazienti con PDR giovani. La concomitante presenza di nefropatia peggiora il rischio di insonnia.
Conclusioni e commento editoriale: Peggio si sta, peggio si dorme.
Un fatto psicologico? Ansia da malattia?
Ragazz* (espressione omnicomprensiva), non è detto! Forse, la psicologia nei primi anni ha una certa importanza...
...ma finalmente trova luogo un’ipotesi estremamente interessante, quella dell’interferenza della DR con lo stato di salute di cellule della retina (ganglionari) sensibili al blu, che proiettano non alla corteccia visiva ma all’epifisi (via retino-ipotalamica), e sono responsabili del ritmo circadiano (prima degli orologi era il blu del cielo a scandire la giornata ed il momento di alzarsi o addormentarsi).
Speculazione scientifica soltanto?
No! Capire se la alterata percezione di stimoli di un cromatismo specifico possa influenzare il ritmo sonno-veglia dei diabetici (e non solo), potrebbe stimolare approfondimenti sulla somministrazione di luci monocromatiche o sulla regolazione dell’intake di melatonina...
Roba...da non dormirci, insomma!

A cura di Roberto Perilli e Paolo Fornengo per il Gruppo di Studio delle Complicanze Oculari del Diabete

Um YH, Kim TW, Jeong JH, Hong SC, Seo HJ, Han KD. Association Between Diabetic Retinopathy and Insomnia Risk: A Nationwide Population-Based Study. Front. Endocrinol. 14 July 2022. DOI: doi.org/10.3389/fendo.2022.939251