Diabetes, Obesity and Metabolism

Razionale: Scopo di questo studio metanalitico è stata la valutazione della associazione (tipo “dose-risposta”) tra sedentarietà e ore passate davanti alla televisione con il sovrappeso corporeo, ipertensione e il diabete di tipo 2.
Metodi: E’ stata effettuata un ricerca sui 3 database includendo tutti i trial (RCT) scritti in lingua inglese che valutassero l’associazione tra sedentarietà e ore passate davanti alla televisione con il sovrappeso corporeo, ipertensione e l’insorgenza di diabete di tipo 2, usando sia modelli di regressione lineare e non lineare.
Risultati: Sono stati inclusi 21 studi (6 coorte e 15 cross-sectional) che hanno esplorato la relazione tra TV e sedentarietà con il sovrappeso/obesità, 23 (13 di coorte e 10 cross-sectional) con il diabete di tipo 2 e 14 (1 di coorte e 13 cross-sectional) con l’ipertensione. E’ stata osservata una associazione lineare tra comportamenti sedentari e il diabete di tipo 2 (P nonlinearity =0.190) e l’ipertensione (P nonlinearity =0.225) e una non lineare con il sovrappeso (P nonlinearity =0.003). Per ogni ora al giorno in più di sedentarietà il rischio di diabete di tipo 2 aumenta del 5%, quello di ipertensione del 4%.
E’ stata inoltre trovata una associazione lineare tra il tempo passato alla TV e il diabete di tipo 2  (P nonlinearity=0.948) e l’ipertensione (P nonlinearity=0.679) e una associazione non lineare con il sovrappeso (P nonlinearity =0.007). Per ogni ora al giorno in più di sedentarietà il rischio di diabete di tipo 2 aumenta del 8%, quello di ipertensione del 6%.
Conclusioni: La sedentarietà e il troppo tempo passato alla TV si associano ad obesità, diabete di tipo 2 ed ipertensione.
Commento editoriale: Questa interessante meta-analisi mostra come comportamenti sedentari inclusi l’uso smodato di televisione si associno alla presenza di componenti della sindrome metabolica. Il messaggio può non sembrare nuovo, tuttavia l’aver raccolto sistematicamente tutti gli studi sull’argomento e soprattutto aver quantizzato il rischio di malattie metaboliche in relazione con le ore passate davanti al televisore rende questo articolo di utilità per tutti gli operatori sanitari coinvolti nella prevenzione e nei programmi educazionali; inoltre, rinforza in tutti noi la necessità di raccomandare l’attività e l’esercizio fisico ai nostri pazienti.

A cura di Matteo Monami

Guo C, Zhou Q, Zhang D, Qin P, Li Q, Tian G, Liu D, Chen X, Liu L, Liu F, Cheng C, Qie R, Han M, Huang S, Wu X, Zhao Y, Ren Y, Zhang M, Liu Y, Hu D. Total sedentary behavior and TV viewing with risk of overweight/obesity, type 2 diabetes, and hypertension: a dose-response meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2019 Aug 29. doi: 10.1111/dom.13867. [Epub ahead of print]