Diabetes Research and Clinical Practice

Razionale: La salute mobile, in inglese mobile health, si riferisce all'uso di dispositivi mobili per le pratiche della medicina e della salute. Il termine è comunemente utilizzato per intendere l'uso di strumenti di comunicazione mobile come telefoni cellulari, smartphone, tablet e palmari e dispositivi indossabili come gli smart watch per la prevenzione, promozione, trattamento e mantenimento della salute. Nasce come campo emergente della "salute digitale", la quale usa la tecnologia dell'informazione e della comunicazione. E’ stata condotta una metanalisi con lo scopo di verificare l’efficacia degli interventi di messaggistica testuale sul controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2.
Metodi: E’ stata effettuata un ricerca sui database Medline, Embase, CINAHL, Cochrane Register of Randomized Control Trials and PsychInfo, includendo tutti i trial (RCT) di almeno 4 settimane che avessero valutato l’efficacia degli interventi di messaggistica testuale sui livelli di HbA1c nei pazienti con diabete di tipo 2.
Risultati: Su 208 RCTs valutati, 11 avevano i criteri per essere inclusi nella meta-analisi con un totale di soggetti arruolati di 1710. Uno studio si era focalizzato solo sulla aderenza alle terapie, mentre gli altri avevano utilizzato messaggi a scopo educazionale e motivazionale. In 5 studi si è osservato un significativo miglioramento dei livelli di HbA1c, gli altri solo un trend, nel gruppo di intervento. La riduzione complessiva nel gruppo che ha ricevuto l’intervento educativo e motivazionale (9/11 RCTs) è stata di 0.38% (-0.53; -0.23, p <0.001).
Conclusioni: Nei pazienti con diabete di tipo 2, l’utilizzo della cosiddetta salute mobile che prevede interventi educazionali e motivazionali a basso costo, determina una maggiore aderenze a stili di vita migliori e si associa a un significativo miglioramento del compenso glicemico.
Commento editoriale: Questa interessante meta-analisi mostra come l’utilizzo della tecnologia, non solo quella impiegata per migliorare il monitoraggio della glicemia o la somministrazione di insulina, possa essere di aiuto anche quando riguardi interventi non farmacologici, quali l’educazione e la motivazione del paziente. In conclusione, se è vero che passare molte ore sui social possa sottrarre tempo e energie alla attività fisica, è anche vero che un uso ragionato e ragionevole di cellulare e simili possa costituire un’arma efficace nella lotta al diabete di tipo 2.

A cura di Matteo Monami

Haider R, Sudini L, Chow CK, Cheung NW. Mobile phone text messaging in improving glycaemic control for patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Apr;150:27-37. doi: 10.1016/j.diabres.2019.02.022. Epub 2019 Feb 26