Critical Reviews in Food Science and Nutrition

Razionale: E’ stata condotta una metanalisi di studi osservazionali prospettici e trial clinici sugli effetti della dieta mediterranea su eventi cardiovascolari e mortalità con lo scopo di aggiornare le line guida nutrizionali della EASD (European Association for the Study of Diabetes).
Metodi: E’ stata effettuata un ricerca sui database Cochrane ed Embase (Maggio 2018) calcolando i pooled relative risks (RRs) con intervalli di confidenza al 95% (CI) utilizzando il metodo della generic inverse variance.
Risultati: Sono stati identificati 41 studi (3 trial e 38 studi di coorte) che hanno complessivamente mostrato un effetto benefico della dieta mediterranea sull’incidenza di eventi cardiovascolari (RR: 0.62; 95% CI: 0.50, 0.78) e su quella di infarto miocardico (RR: 0.65; 95% CI: 0.49, 0.88). La meta-analisi dei solo studi prospettici, che ha confrontato la categoria con maggiore aderenza alla dieta mediterranea verso quella più bassa, ha mostrato una correlazione inversa per la mortalità da cause cardiovascolari (RR: 0.79; 95% CI: 0.77, 0.82), da ictus (RR: 0.87; 95% CI: 0.80, 0.96) e per l’incidenza di malattia coronarica (RR: 0.73; 95% CI: 0.62, 0.86), ictus (RR: 0.80; 95% CI: 0.71, 0.90), e infarto miocardico (RR: 0.73; 95% CI: 0.61, 0.88).
Conclusioni: Il presente studio conferma il ruolo benefico della dieta mediterranea su mortalità e incidenza di eventi cardiovascolari, anche in popolazioni che includevano soggetti con diabete
Commento editoriale: Questo studio a mio avviso, come altri recenti sul ruolo della dieta mediterranea nel ridurre i picchi lipidici postprandiali, riporta l’attenzione sullo stile di vita e la riduzione di mortalità e di eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete, in un momento dove la terapia farmacologica ha di fatto “rubato” la scena alla terapia educazionale. Un piccolo monito a non appoggiarsi al solo farmaco, anche quando questo abbia “miracolosi” effetti, come dimostrato dai recenti trial cardiovascolari.

A cura di Matteo Monami

Becerra-Tomás N, Blanco Mejía S, Viguiliouk E, Khan T, Kendall CWC, Kahleova H, Rahelić D, Sievenpiper JL, Salas-Salvadó J. Mediterranean diet, cardiovascular disease and mortality in diabetes: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies and randomized clinical trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019 Jan 24:1-21