Attivo da oltre 20 anni, ARNO nasce da una collaborazione tra il CINECA e i servizi farmaceutici delle ASL con l’obiettivo di costituire un osservatorio come base informativa, con il paziente al centro del processo, per la programmazione sia clinica che sanitaria.

La peculiarità dell’Osservatorio ARNO consiste nel fornire alle ASL convenzionate un data warehouse clinico orientato alle popolazioni e ai problemi che integra, per ogni singolo paziente, i dati provenienti dai vari database amministrativi (ricette di prescrizione farmaceutica erogate dal SSN al singolo cittadino, schede di dimissione ospedaliera, specialistica ambulatoriale ecc.), i dati anagrafici ed ulteriori flussi informativi (dati socio-demografici).

Oggi l’Osservatorio ARNO è composto da una rete di oltre 30 ASL sparse sul territorio nazionale e raccoglie i dati di oltre 11 milioni di abitanti.

Disponibile via web, mette a disposizione dell’utente percorsi di analisi navigabili strutturati a seconda dei diversi profili di popolazione.

Peculiarità dell’osservatorio ARNO è che consente di:

  • valutare i bisogni terapeutici e l’appropriatezza delle risorse
  • controllare e verificare nel tempo l’impat­to degli interventi sulla qualità e sui costi dell’assistenza
  • evidenziare popolazioni (bambini, anziani, donne, diabetici, ecc.) da seguire, sorvegliare, valutare e coinvolgere nel contesto di programmi di intervento
  • valutare, in accordo con gruppi di medici e/o di loro rappresentanze culturali, i problemi presenti nella pratica dei singoli medici (omogeneità-eterogeneità, carichi assistenziali, strategie terapeutiche, linee guida, sperimentazione clinica, ecc.)

Le problematiche poste dal tipo, dalla mole dei dati e dalla complessità del fenomeno della prescrizione farmaceutica hanno reso indispensabile la costituzione di un gruppo di lavoro multidisciplinare dotato di competenze metodologiche, sia in campo di analisi sanitarie che tecnologiche ed informatiche, fra loro fortemente integrate a partire da una base comune di dati.

Al fine di favorire la divulgazione, la condivisione e la pubblicazione di contributi scientifici e la promozione delle ricerche svolte nell’ambito delle ASL del Gruppo di lavoro ARNO, è disponibile ARNO JOURNAL

(http://osservatorioarno.cineca.org/journal) nato con l’idea di far crescere uno spazio di dialogo e confronto, sia tra le ASL del Progetto sia con l’esterno, sui temi condivisi. Nel sito web sono stati pubblicati i materiali inviati dalle ASL, organizzati in un database on-line che consente la ricerca per parole, per autore, per argomento, per anno ecc.

Ad oggi sono stati raccolti oltre 400 contributi tra pubblicazioni, presentazioni a convegni, rapporti regio­nali, attività di formazione ecc.

Su ARNO Journal sono inoltre disponibili ed interamente scaricabili i rapporti ARNO e le monografie dedicate a particolari coorti di pazienti (donne, bambini, anziani) e particolari patologie (diabete).

 

 

Nel contesto di ARNO un osservatorio particolare riguarda il diabete. In particolare l’Osservatorio ARNO Diabete è un progetto di collaborazione fra la Società Italiana di Diabetologia (SID) e il CINECA ed è finalizzato alla produzione di dati scientifici sulla malattia a partire dalla grande quantità di dati amministrativi sul diabete provenienti da varie aree di Italia. Inoltre la collaborazione si pone l’obiettivo di descrivere il profilo assistenziale delle persone che vivono in Italia sono affette da diabete, presentando informazioni utili non solo a definire quanto la malattia sia presente nella regione e che caratteristiche abbiano gli individui con diabete nel loro complesso e dopo stratificazione per sesso ed età, ma anche di fornire notizie su come sono curati e su quanto costa curarli. Il rapporto, infatti, include informazioni molto dettagliate sui farmaci prescritti per la cura del diabete, delle sue complicanze e delle numerose comorbidità, sui presidi diagnostici e terapeutici erogati, sui ricoveri ospedalieri e in Day Hospital effettuati, sulle prescrizioni di visite ed esami di laboratorio e strumentali redatte. Ai flussi amministrativi, gli ultimi dei quali elaborati nel 2013 fanno riferimento all'anno 2012, sono stati spesso affiancati i relativi costi, così come desumibili dal tariffario regionale e dalle remunerazioni previste dal sistema dei DRG. Per molti indicatori i dati sono confrontati con quelli delle persone che non hanno il diabete.

 

Il gruppo di lavoro ARNO Diabete consta di Marisa De Rosa ed Elisa Rossi per il CINECA e Enzo Bonora, Graziella Bruno, Giulio Marchesini, Roberto Miccoli e Olga Vaccaro per la SID.

 

La collaborazione ha prodotto finora un report nel 2011 relativa ai dati del 2010 e un report nel 2013 relativo ai dati del 2012. Quest’anno saranno analizzati i dati del 2014. Inoltre sono stati pubblicati alcuni lavori e altri sono in preparazione.

 

Di seguito sono presentati dati dal rapporto ARNO 2012.

 

Pubblicazioni su riviste internazionali

 

Marchesini G, Forlani G, Rossi E, Berti A, De Rosa M; ARNO Working Group.

The direct economic cost of pharmacologically-treated diabetes in Italy-2006. The ARNO observatory.

Nutr Metab Cardiovasc Dis 2011; 21: 339-46.

 

Bruno G, Bonora E, Miccoli R, Vaccaro O, Rossi E, Bernardi D, De Rosa M, Marchesini G; SID-CINECA ARNO Working Group.

Quality of diabetes care in Italy: information from a large population-based multiregional observatory (ARNO diabetes).

Diabetes Care 2012; 35: e64.

 

Marchesini G, Bernardi D, Miccoli R, Rossi E, Vaccaro O, De Rosa M, Bonora E, Bruno G. Undertreatment of migrants with diabetes in a universalistic health care system: the ARNO Observatory. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2014; 24: 393-9.

 

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https://osservatorioarno.cineca.org/journal/

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